DSpace About DSpace Software DSpace
 

Repository KhNMU >
Кафедри >
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >
Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки >

Please use this identifier to cite or link to this item: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3902

Название: Взаимосвязь уровня урикемии и диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью с ожирением
Другие названия: Взаємозв'язок рівню урікемії та діастолічної функції лівого шлуночка у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням
Interrelations between uric acid plasma levels and left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension and obesity
Авторы: Гончарь, Олексій Володимирович
Гончарь, Алексей Владимирович
Honchar, Oleksii
Ковальова, Ольга Миколаївна
Ковалёва, Ольга Николаевна
Kovalyova, Olga
Ключевые слова: артериальная гипертензия
гипертоническая болезнь
ожирение
левый желудочек
тиастолическая дисфункция
тканевая допплерография
артеріальна гіпертензія
гіпертонічна хвороба
ожиріння
лівий шлуночок
діастолічна дисфункція
тканинна допплерографія
hypertension
obesity
left ventricle
diastolic dysfunction
tissue Doppler
Issue Date: 26-Sep-2013
Библиографическое описание: Гончарь А.В. Взаимосвязь уровня урикемии и диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью с ожирением / А.В. Гончарь, О.Н. Ковалёва // Практикуючий лікар. – 2013. – № 3, дод. : Актуальні питання внутрішньої медицини: тези наукових доповідей міжнародної науково-практичної конференції, присвячена 100-річчю від дня народження професора А.П. Пелещука, Київ, 26-27 вересня 2013 р. – С. 17.
Аннотация: Актуальность темы. Гипертоническая болезнь (ГБ) сохраняет свою роль в качестве патофизиологической основы кардио- и цереброваскулярного континуума (De Rosa et al., 2010). Риск неблагоприятного течения ГБ значительно возрастает при сочетании с ожирением в рамках метаболического синдрома. Одним из обсуждаемых маркеров хронического поражения сердечно-сосудистой системы является бессимтомная гиперурикемия. Цель. Изучить особенности изменений уровня урикемии, их связь с клинической картиной и типом диастолического наполнения левого желудочка (ЛЖ) сердца у пациентов с гипертонической болезнью на фоне ожирения. Материалы и методы. Обследовано 82 больных ГБ (34 мужчины и 48 женщин) в возрасте от 46 до 75 лет с сохранённой систолической функцией ЛЖ. 1-ю группу составили больные без ожирения (n=26), 2-ю – с ожирением 1 ст. (n=30), 3-ю – с ожирением 2-3 ст. (n=26). Всем больным проводили комплексное эхокардиографическое обследование с определением параметров трансмитрального потока и движения фиброзного кольца митрального клапана. Наличие диастолической дисфункции (ДД) определяли в соответствии с рекомендациями Ассоциации кардиологов Украины (2012). Статистический анализ проводили с использованием критерия Манна-Уитни, коэффициента корреляции Спирмена. Результаты представлены как Me (LQ; UQ). Результаты. Уровень урикемии среди пациентов 1-й группы составил 304,0 (271,5; 383,0) ммоль/л, 2-й – 373,0 (306,0; 422,0), р=0,033, 3-й – 365,6 (330,5; 426,7), р=0,021. Диастолическая дисфункция ЛЖ І типа была выявлена у 12 (46,2%) больных 1-й группы, 19 (63,3%), р=0,071 – 2-й и 15 (57,7%) – 3-й, p>0,05; ІІ типа – у 2 (7,7%), 6 (20,0%), р=0,085 и 6 (23,1%), p=0,056. Уровень урикемии среди группы больных без нарушений диастолической функции ЛЖ составил 282,0 (268,0; 292,1) ммоль/л, с диастолической дисфункцией І типа – 365,6 (306,1; 408,7), р=0,001, с диастолической дисфункцией ІІ типа – 374,1 (360,0; 401,5), р=0,001. У больных без нарушений наполнения ЛЖ уровень урикемии достоверно (p<0,05) коррелировал с диастолическим (R=+0,77), и средним АД (R=+0,68). Присоединение диастолической дисфункции І или ІІ типа нивелировало эту связь; при этом в подгруппе пациентов с нормальной массой тела уровень урикемии не имел достоверных корреляций, у больных же с ожирением появлялась значимая связь с отношением «окружность талии/окружность бёдер» (R=+0,44), массой миокарда (R=+0,47) и индексом массы миокарда ЛЖ (R=+0,46). У больных с псевдонормальным типом наполнения ЛЖ обращали на себя внимание отсутствующие у пациентов с диастолической дисфункцией І типа сильные отрицательные связи уровня урикемии с временем изоволюмического сокращения (R=-0,82), индексом Теі (R=-0,95) и скоростью поздне-диастолического смещения фиброзного кольца митрального клапана (R=-0,83). Выводы. Клиническое значение высоких уровней мочевой кислоты крови у больных гипертонической болезнью зависит от характера фоновых патофизиологических условий фукнционирования сердца. Так, в отсутствие нарушений наполнения ЛЖ уровень урикемии косвенно отражает качество контроля артериальной гипертензии; диастолическая дисфункция І типа ассоциировалась с исчезновением названной связи. Присоединение рестриктивного компонента у больных с диастолической дисфункцией ЛЖ ІІ типа характеризовалось высокой ценностью уровня урикемии в качестве маркера позднедиастолических нарушений наполнения ЛЖ
URI: http://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/3902
Appears in Collections:Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки

Files in This Item:

File Description SizeFormat
Гончарь О.В._2013_008.pdfТези доповіді417,58 kBAdobe PDFView/Open
Гончарь О.В._2013_008.docПрепринт39 kBMicrosoft WordView/Open


This item is protected by original copyright

View Statistics

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

 

Valid XHTML 1.0! DSpace Software Copyright © 2002-2010  Duraspace - Feedback